Vývoj světových sportů závisí na tom, kdo povede mezinárodní olympijský výbor. Vedoucí olympijského výboru není koneckonců jen úředník, ale člověk, který má obrovské naděje, čelí obtížným úkolům. Náhodná osoba proto nemůže být na takovém místě.
Vedoucím mezinárodního olympijského výboru je jeho prezident. Tento příspěvek je volitelný. Vedoucí výboru je volen na speciálně organizovaném zasedání tajným hlasováním. Funkční období vedoucího MOV je navrženo na 8 let, ale každé čtyři roky je lze prodloužit o dalších 8 let. Předseda výboru může být veřejnou osobností známou a známou pro své projevy, charitu a další věci, které se dělají ve prospěch jeho vlasti a pro rozvoj celého světa jako celku.
První prezident byl zvolen v roce 1894 spolu se vznikem olympijského výboru. Byl to řecký básník a veřejná postava jménem Demetrius Vikelas. Jeho zástupce byl jmenován ideologickým inspektorem prvních olympijských her naší doby, barona Pierra de Coubertina. Jen dva roky po vítězství prvních her se však Baron de Coubertin stal Wickelasem prezidentem MOV. Na tomto postu zůstal až do roku 1925.
Vzhledem k tomu, že pravomoci lze rozšířit, navštívilo post předsedy Mezinárodního sportovního výboru po dobu 100 let pouze 8 prezidentů.
De Coubertin byl nahrazen Henri de Bole-Latourem, který seděl v křesle 17 let. Další byl Siegfried Edstrom - byl prezidentem od roku 1946 do roku 1952. Následoval ho Avery Brandage z USA. Vedl MOV po dobu 20 let až do roku 1972. Jeho nástupce, Michael Morris Killanin, Ir, strávil jedno období jako vedoucí výboru. Poté, po dobu 21 let, přišel k vedení Juan Antonio Samaranch. Od roku 2001 do současnosti je prezidentem Mezinárodního olympijského výboru belgický Jacques Rogge.
Samotný prezident však sotva mohl výbor řídit. Proto existují také asistenti ředitele jako 4 místopředsedové a 10 řádných členů výboru, kteří jsou rovněž voleni tajným hlasováním. Jejich funkční období jsou 4 roky. Řídící výbor dále zahrnuje 25 lidí, kteří se zde nazývají „čestní“ - ti, kteří byli dříve členy výboru. IOC zahrnuje také vážené členy, kteří nebyli členy olympijského výboru, ale poskytovali hnutí neocenitelné služby.
Složení výboru zahrnuje 110 členů ze 70 zemí. Princip práce je tento: ti, kteří jsou členy Mezinárodního olympijského výboru, nejsou zástupci jejich zemí v něm, ale naopak zastupují regulační orgán ve své domovině.